白内障の症状

目の中のレンズが濁ることにより、視力が低下して以下のような症状がでます。霞んで見える。明るいところへ出ると眩しく見にくい。どんなに調整しても眼鏡があわない。ぼやけて二重・三重に見える。(*濁りの程度や性状により、症状には個人差があります )白内障だけでは痛みや異物感・充血などがでることはありません。

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水晶体は加齢変化に伴い黄白色っぽく濁ることが多く、白内障が進むと黄白色のフィルターがかかったような見え方になってしまいます。

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初期白内障
成熟白内障
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白内障の原因

人体の他の組織では、古いたんぱく質の成分は新陳代謝により新しい成分に入れ替わっていきますが、水晶体の中ではそれが起こりません。

水晶体はバリア構造により守られた、たんぱく質、水分、ミネラル成分からなる聖地なのです。

白内障は水晶体内のαクリスタリン蛋白変性に伴う不溶性蛋白増加によりおこるとされています。白内障で最も多いのは加齢に伴う老人性白内障です。

60歳代で70%、70歳代で90%、80歳以上になるとほぼ100%の人に白内障による視力低下が認められます。

目の外傷、アトピー性皮膚炎、糖尿病、栄養失調などでは若いうちからの発症が多いことが知られています。

その他にも遺伝、放射線や赤外線照射、ステロイド剤・抗精神病薬などの副作用、ブドウ膜炎などの目の病気よる続発性白内障、網膜剥離や硝子体手術、緑内障手術のあとなどにも進行しやすい傾向があります。

生まれつきに水晶体の濁りのある先天性白内障の場合もあります。

白内障の治療方法

いったん白内障が進行して水晶体が混濁すると薬などで元の透明性を回復することはできません。したがって、白内障が進行した場合は手術以外に視力を回復する手段はありません。白内障が軽度で、あまり視力に影響のない場合は点眼薬や内服薬による進行予防をおこないます。現在までに開発された「抗白内障薬」では完全に進行を阻止することは不可能で、進行を遅らせるといった効果しか期待できません。しかしながら、(女性が肌のお手入れをするのと同じように)若々しさを保つためには「何もしない」よりは「点眼薬を続ける」などの努力で少しでも進行を遅らせることはできるはずです。医師からお薬を処方された場合は続けるようにしてください。白内障の治療に関しては素人の自己判断は危険です。白内障が進行すると、緑内障やブドウ膜炎などの他の恐ろしい疾患を併発してくることもあります。定期的に専門医の診察を受けて適切なアドバイスを受けるようにしてください。

<抗白内障薬(点眼薬>ピノレキシン製剤(カタリン、カタリンK、カリー、カリーユニなど)キノン体で惹起される水晶体蛋白変性をピノレキシンが阻害し白内障の進行を予防するとされる グルタチオン製剤(タチオン、ノイチオン、チオグルタン、グルタチオン、イセチオン、ピネチオンなど)水晶体蛋白SH基がSS結合となり不溶性蛋白となるのを還元型グルタチオンが阻害して白内障を予防する <抗白内障薬(内服薬>唾液腺ホルモン製剤(パロチン)間葉系組織の疾患に有効とされ白内障進行予防にも有効とされる チオプロニン製剤(チオラ)水晶体蛋白のSH基保護作用、解毒作用、代謝酵素賦活作用 アルドース還元酵素阻害剤(キネダック)ポリオールが水晶体に蓄積するのを阻害。主に糖尿病性白内障に有効とされる 八味地黄丸 老人のかすみ目、白内障の進行予防に効果があるとされる。作用機序不明

ペットの白内障手術の費用

相場は3割負担で4万円前後、申請すると還付金や免除されることも。

白内障の手術費用は病院によっても違います。平成4年の4月以前は、眼内レンズは保険が適用されず、その費用約10万円を全額自分で払わなければなりませんでしたが、今では保険の対象となります。下記は「水晶体超音波乳化吸引術」と「眼内レンズ挿入術」を合わせた金額になります。

全額自費の場合は、12~20万円前後になります。例えば、費用が15万円かかる手術の場合は、1割負担の老人手帳を持っていれば、1万5千円、3割負担ならば4万5千円が実際に払う金額となります。この金額には、片目に対しての手術費用で、この中には、手術当日の検査の費用や投薬等も含まれています。また、支払った金額が一定の規定額を超えていれば、還付金として戻ってきます。

例えば、老人保健1割負担の人ならば、月額1万2千円(平成15年4月1日現在)を超える分が還付金となります。さらに、「市町村民税非課税世帯等」に属している人や「老齢福祉年金」を受給されている人は、市町村の認定が必要となるものの、負担金の一部か全額が免除される場合があります。いずれにせよ、申請が必要になりますので、各市町村に問い合わせてみましょう。

また、加入している生命保険の種類によっては、「入院給付金」が支給されます。給付倍率は手術によって異なりますが、「入院給付金日額×給付倍率」が給付されます。 尚、入院の場合は、1週間前後かかりますが、手術費用に別途、入院費用と個室差額ベッド代がかかります。

ペットの白内障

クッシング症候群と白内障で、検査費用10万円がかかり、目の手術代金だけでも36万円かかります。ペット保険が最近充実しているのに、病気になってから入りたいと思ってもむりですし、昨年咳が止まらなくてその治療費に10万円ほどかかりました。我が家の経済状態ではとてもこれ以上の出費は無理です。安楽死しか選択方法はないのでしょうか。つらいです。

調べてみると、片目20~30万円というところ。片目40万円というケースもありました。

病院にも依ります。約15万。但し、高齢なので手術が適応されないかも?

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